병협 "빅5병원 중 A병원 진료비 16.9%↑ B병원 9.4%↑…건보공단 25.7%↑ 주장과 달라"

수가협상 근거 자료 검증 필요…인건비 부담 커지고 병상간 거리 조정 등 반영돼야 대한병원협회는 31일 수가협상을 앞두고 "국민건강보험공단이 2020년도 건강보험 수가협상을 하면서 제공한 ‘2018년도 병원별 진료비 증가율 자료’와 병원이 실제 집계한 진료비 증가율이 차이가 많이 나는 것으로 나타났다. 공단 측의 자료에 통계적 오류가 의심되는 부분이 있어 재검증이 요구된다"고 밝혔다. 공단 자료에 따르면 상급종합병원의 2018년도 건강보험 진료비 증가율은 전년대비 25.7%였다. 이에 대해 병협은 "병협이 입수한 개별 일부 상급종합병원의 진료비 지급 내역은 공단 자료와는 차이가 크다. 이번 2020년도 건강보험 수가협상의 근거로 사용되고 있는 공단 자료에 대한 검증이 필요하다"고 했다. 병협은 "병협이 입수한 자료에 따르면 상급종합병원 진료비 지급 내역은 빅5병원 중 2곳이다. A병원은 지난해 진료비가 16.9% 증가한 것으로 나타났으며, B병원의 경우는 9.4% 증가율을 보여 상급종합병원 진료비가 평균 25.7% 증가했다는 공단 자료와는 큰 차이를 보였다"고 했

응급실은 주취자·노숙자들에게 최고의 무료여관, 잠도 자고 술도 깨고 마음대로…

[만화로 보는 의료제도 칼럼] 배재호 정신건강의학과 전문의 겸 만화가 #50화. 주취자로 몸살 앓는 응급실 지난 1월 20일, 인천의 한 병원 응급실에 방문했던 주취자가 공원에서 저체온증으로 사망하는 일이 발생했다. 이 사건으로 인해 병원의 관련 의료진과 경비원 13명이 무더기로 의료법 위반 및 유기치사 혐의로 입건됐다. 우선 안타깝게 사망한 시민에 대해 깊은 조의를 표한다. 하지만 이 사건에 여러 가지 의문점들이 있다. 주취자가 사망한 원인이 응급실에서 치료를 받았어야 할 특정 질환 때문인가? 응급실이라는 것은 '응급 의료'를 행하기 위한 공간인데, ‘음주 상태’는 ‘응급 질환’인가? 주취자가 만약 응급실을 들르지 않고 공원에서 사망했다면, 그것은 누구의 책임인가? 응급실은 주취자를 모자라는 병원 침대에 재우면서 다른 일반 환자들을 돌려보내고 술을 깨워주고 보호해야 할 의무가 있나? 집에 가겠다고 떼를 쓰는 주취자에게 병원은 무엇을 할 수 있나? 전국 대부분의 응급실은 주취자로 매일 몸살을 앓고 있다. 개인적으로는 전국 어느 응급실도 주취자의 습격으

36시간 연속근무 중 숨진 길병원 신형록 전공의 유족, 20일 산재 신청

전공의법 제정 이후 첫 전공의 과로사 산재 판정 진행된다 [메디게이트뉴스 정다연 기자] 지난 2월 1일 36시간 연속근무 중 당직실에서 숨진 채 발견된 가천대 길병원 소아청소년과 전공의에 대한 산재 판정 절차가 진행된다. 고(故) 신형록 전공의 유족은 이달 20일 근로복지공단에 산재 신청서를 제출했다고 31일 밝혔다. 이에 따라 전공의 과로사에 대한 산재 인정 여부가 전공의법 제정 이후 처음으로 다뤄질 예정이다. 산재 판정 절차는 청구인이 산재 신청서 및 청구 이유서를 제출하면, 근로복지공단 업무상질병판정위원회가 고인의 죽음과 업무상의 인과관계를 판단하는 과정을 거쳐 산재 승인 여부를 결정하는 방식으로 진행된다. 국립과학수사연구원의 정밀 부검 결과에 따르면, 고(故) 신형록 전공의의 사인은 사망에 이를 정도로 단정할 만한 특별한 질병, 외부 손상, 약물 남용 등이 모두 확인되지 않았다. 이에 대해 고(故) 신형록 전공의의 유족은 "질병도 없고 외적 요인도 없는 젊은이가 과중한 업무를 반복하던 중에 숨졌다"면서 "과로를 하지 않았으면 허망하

공단-병협 2차 수가협상...SGR모형 개선·의료비용 증가 ‘쟁점’

송재찬 단장, “2018년 고용 병원 내에서 5만명 증가...결국 비용 뒤따를 수 밖에” [메디게이트뉴스 윤영채 기자] 대한병원협회 수가협상단이 국민건강보험공단과의 2차협상에서 SGR(Sustainable Growth Rate) 모형 개선 필요성과 의료비용 증가 문제를 재차 강조했다. 송재찬 병협 수가협상단장은 지난 29일 서울 당산 건보공단 스마트워크센터에서 열린 공단과의 2차 수가협상을 마친 뒤 “SGR모형이 수정될 부분이 있다는 사실을 다시 한번 이야기했다. 협상이 끝난 이후 조속히 개선에 착수해 내년도에는 합리적인 방향이 마련됐으면 한다는 데 서로 공감했다”라고 밝혔다. 송 단장은 “또 건보공단에서도 보장성 강화가 되면서 진료량이 늘었지만, 비용도 그만큼 증가해 힘든 부분에 대해 일정 부분 동의했다”라며 “작년 하반기 고용통계를 보면 실질적으로 2017년 하반기 고용에 비해 2018년 고용이 병원 내에서 5만명 증가(9.1%)했다. 의원급은 4.8% 증가한 것으로 나타난다”고 말했다. 송 단장은 “이는 결국 비용이 뒤따를 수밖에 없다는 것을 뜻한다. 기본적인 초입

산재병원 외래재활센터 '근로복지공단 서울의원' 개원

도심에 위치해 환자 접근성 높여 산재 환자에게 전문적인 외래재활 치료 제공 [메디게이트뉴스 정다연 기자] 산재환자가 이용하기 편리하도록 도심 한복판에 통원 재활치료를 받을 수 있는 산재병원 외래재활센터가 문을 열었다. 고용노동부와 근로복지공단은 24일 우리나라 최초의 산재병원 외래재활센터인 '근로복지공단 서울의원' 개소식을 개최했다. 근로복지공단 서울의원은 서울 영등포경찰서 옆 코레일유통공사사옥 20층에 위치한다. 공단은 서울의원 개원으로 서울·경인권에 거주하며 통원 치료를 받고자 하는 산재 환자에게 전문적인 재활 서비스를 제공해 빠른 사회 복귀를 지원할 예정이다. 공단 서울의원은 산재 환자들이 출퇴근 시간에도 자유롭게 이용할 수 있도록 재활의학과 전문의 2명, 물리치료사 및 작업치료사 14명 등 인력이 오전 7시부터 오후 9시까지 2교대 근무제로 운영된다. 공단 서울의원은 맞춤형 전문 재활 프로그램과 심리 재활 등 재활 치료뿐 아니라 취업 상담도 함께 지원한다. 특히 직업 복귀를 앞둔 산재 노동자를 대상으로 하는 직업 재활 프로그램은 직업 능력 강화 프로

"지방 중소병원 간호사 구인난 심각한데…간호등급 최저치에 입원료 감산 5%→10% 페널티 웬 말"

지역병원협의회 "건정심은 누구를 위해 존재하는가, 미신고 7등급 병원 페널티 강화 철회해야" 대한지역병원협의회(지병협)는 22일 '건강보험정책심의위원회는 누구를 위해 존재하는가'라는 제목의 성명서를 통해 "지방 중소병원들이 간호사 구인난으로 발생하는 간호등급 최저치의 건정심 페널티 결정은 부당하다"고 지적했다. 지병협은 "건강보험정책심의위원회(이하 건정심)는 국민건강보험법 제4조에 따라 설립된 기관으로 건강보험 요양급여의 기준, 요양급여비용·보험료 등 건강보험정책에 관한 중요사항을 심의·의결하기 위한 보건복지부장관 자문 및 의결기구"라고 밝혔다. 지병협은 "건강보험과 관련한 주요 안건의 결정은 모두 건정심 의결을 받도록 국민건강보험법에 명시돼 있다. 그러나 건정심 위원 중 공급자대표인 대한의사협회는 2018년 건정심 인적 구성의 부적절함을 제기하며 현재까지 참여를 거부하고 있다. 이는 그동안 건정심이 보여준 정책 논의과정과 의사결정에서 보여준 편향된 행위에 필연적인 결과"라고 밝혔다. 지병협은 "국민건강과 보험에 관한 실질적 최종 의결기구인 건정심은 논의과정과 의사결정에 있

의사들의 TV 출연부터 지하철광고까지 만연한 의료상업화, 의료의 가치를 추구할 수 없는 왜곡된 의료제도 탓인가

선진국에선 면허 독립성 인정, 의료상업화 규제…의료의 가치 살릴 수 있는 사회적 담론 형성을 [메디게이트뉴스] 요즘 시대에 의사가 되기 위해 습득하고 있는 현대 의학적 지식과 학문의 내용은 유사하면서 점차 세계적으로 표준화되고 있다. 그러나 실제 환자와 의술을 제공하는 방식은 환자와 의사의 만남부터 각 나라마다 특징을 달리하기 시작해 ‘의료(medical practice)는 문화다’라는 대명제의 근거가 되고 있다. 혹자는 이를 ‘의료문화’로 압축해 표현하기도 한다. 유럽 지역을 여행하다 보면, 우리나라와 비슷한 형태의 병, 의원 광고를 찾아보기 어렵다. 기껏해야 초록색의 십자가 모양을 발견할 수 있는데 이것은 약국을 상징하는 공인된 표기로 개인 의원의 간판은 찾아 볼 수 없다. 반면, 이웃나라인 일본에 가면 지하철역에 ‘○○의원’ 또는 ‘○○과’ 등 개인 의원의 간판을 어렵지 않게 찾아낼 수 있다. 이에 비해 우리나라는 한 술 더 떠 사람들로 붐비는 지하철 객차 안에도 해상도 높은 컬러의 적나라한 수술 전후 사진과 함께 성형외과에 대한 광고물이 넘쳐난다. 학회 참석차 서울에

"외상센터, 일할 의사가 없다…의사들이 정책과 정치에 참여해 개선하길"

[의대·의전원생 인턴기자 활약상] 의정부성모병원 중증외상센터 방문 소감 메디게이트뉴스는 매년 여름·겨울 방학기간과 학기 중에 의과대학·의학전문대학원생 인턴기자 몇 명을 받고 있습니다. 최근 6개월 이내에 인턴기자가 했던 중요한 활동을 한꺼번에 묶어서 소개합니다. 인턴기자들은 다양한 현장에서 의사로서의 진로와 미래 의료 환경을 고민해보는 시간을 가졌습니다. 이를 통해 의대에 필요한 교육도 살펴봤습니다. 비록 2주에서 4주간 짧은 기간이지만 미래 의사, 미래 의료계를 위해 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. [의대·의전원생 인턴기자 활약상] 1. 환자 중심 의료 실현하려면, 의사 안전과 의사 인권 확보부터 2. 13년 만에 전공의노조 재출범…환자 안전과 국민 건강을 위한 것 3. 외상센터, 일할 의사가 없다…의사들이 정책과 정치에 참여해 개선하길 4. 인공지능, 의사가 두려워할 것이 아니라 의사가 활용할 대상 5. 세계 곳곳의 아픔까지 돌보는 의사, 국제보건 전문가가 되고 싶다면 6. 의대생들이 필요로 하는 교육, 다양한 진로·의료제도의 현실·새로운 트렌드

병원 인테리어, 대기실에 들어섰을 때부터 친근감과 편안함으로

그림 작품을 거는 그림 인테리어에 그림 렌탈 서비스도 등장 부천에 위치한 한 비뇨기과는 ‘오고싶은병원’을 내세워 편안한 진료경험을 선사하고자 대기실을 갤러리 카페처럼 꾸몄다. 의자와 탁상도 카페 스타일의 제품으로 교체하고 빈 벽에는화사한 작품들을 걸었다. 이전보다 병원에 친근함과 편안함을 느끼고 병원 방문에 대한 거부감도 줄일 수 있도록 했다. 환자들이 실내를 구경하면서 시간을 보낼 수 있기 때문에 진료 대기 시간 또한 짧게 느껴지도록 했다. 인테리어업계 관계자들에 따르면, 병원 인테리어의 핵심은 병원진료 성격에 맞춰 목표 환자군을 정하고 콘셉트를 정하는 데 있다. 예를 들어, 같은 산부인과일지라도 A산부인과는 ‘어머니와 같은 따뜻함’을 컨셉으로, B산부인과는 미혼 여성들도 부담없이 올 수 있는 ‘스타일리쉬한산부인과’를 콘셉트로 정할 수 있다. 이 때 무겁고 경직된 느낌은 가급적 피하는 것이 좋다. 병원 방문으로 긴장한 환자를 편안하게 하면서 병원의 콘셉트를 함께 어필하는 것이 추천된다. 업계 관계자는 "공간 리모델링에서 가장 먼저 고려돼야

가천대 길병원 의료기기 R&D센터, '연구-임상 연결한다'

인공지능, 의료로봇, 광학기기 등 광범위 연구 개발 가천대 길병원 의료기기 R&D센터가 의료진의 아이디어를 빠르게 임상에 적용하는 중계 연구소 역할을 톡톡히 하고 있다고 13일 밝혔다. 의료기기 R&D센터에는 각 임상 전문의들과 공학자들이 한자리에 모여 다양한 아이디어를 임상에 적용하기 위한 다양한 연구가 이뤄지고 있다. 연구 주제는 4차 산업혁명 시기에 걸맞은 첨단 분야가 주를 이룬다. 크게 ▲인공지능 ▲의료로봇 ▲광학기기 ▲의료기기 임상 연구 등이 있다. 임상 전문의와 공학자들의 협업과 노력은 수많은 결실로 이어졌다. 지난 2017년과 2018년 2년 사이 기술이전 2건, 총 40여 편에 달하는 SCI급 논문이 발표됐다. 전문의들이 갖고 있던 R&D에 대한 갈증을 우수한 연구 역량으로 해소시킨 결과다. 또한 연구 역량을 강화하기 위한 폭넓은 협력도 이뤄지고 있다. 협력 기관은 복지부, 식약청, 산업부 같은 정부 기관뿐 아니라 국내 중소기업, 의료기관과도 밀접한 협력 연구 관계를 이루고 있다. 의료기기 R&D센터 김광기 센터장은 "